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梅毒的自述—入侵人体的四步曲

发布时间:2020-07-30 14:14 来源:中山东方医院 责任编辑:东方医师

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  作为一个优秀的梅毒病原体——梅毒螺旋体。我的兄弟姐妹纷纷制作出了优秀的战绩:内,梅毒已经是性传染病了。我当然也要不甘示弱。我已经制定我病原体一生的规划以及目标,并且朝这个方向努力。接下来我就讲讲作为梅毒螺旋体的我应该怎么入侵人类。
 
  先步,入侵
 
  我先要找到机会从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身。
 
  梅毒入侵人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身。因此,梅毒早在硬下疳出现之前就已发生全身感染及转移性病灶。这时候潜伏期的病人或早期梅毒病人血液都具有传染性。潜伏期长短与病原体接种的数量成反比,一般来说,每克组织中的螺旋体数目至少达107,才会出现临床病灶,若皮内注射106的螺旋体,则常在72小时内出现病灶。

梅毒
 
  第二步,一期梅毒次亮相
 
  在我侵入人体后,经过2-3周潜伏期,即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这就是我的一期症状了(一期梅毒)。发生皮肤损害后,我们宿主——人体机体产生抗体。免疫细胞杀死了我的大部分个体,不过我的其他个体还会继续繁殖。
 
  实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用,使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测,现在应用基因诊断能快速、准确的检测出来。
 
  第三步,死灰复燃二期梅毒

梅毒
 
  等我个体再发育到了一定程度,我又可以发起进攻了。这时候我已经是二期梅毒了,哈哈哈。我们宿主全身都被我感染了。不过讨厌的免疫细胞又来了。哼,我又死了不少个体。不过没有关系了,我已经准备好了“种子”...
 
  未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖,大约经6-8周,大量螺旋体进入血液循环,向全身播散。引起二期早发梅毒,皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到,如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中,随着机体免疫应答反应的建立,产生大量的抗体,螺旋体又绝大部分被杀死,二期早发梅毒也自然消失,再进入潜伏状态,此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状,但残存的螺旋体可有机会再繁殖,当机体抵抗力下降时,螺旋体再次进入血液循环,发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前,可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发,且90%的复发是在发病后年中。以后随着机体免疫的消长,病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时,则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时,螺旋体又侵犯体内一些部位而复发,如此不断反复,2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。
 
  第四步,三期梅毒难治疗
 
  终于,我事先准备好的“种子”发芽了,现在免疫细胞也别想打败我了。现在我已经是三期梅毒了,整个宿主都是我的了,哈哈。

梅毒
 
  在晚期梅毒中,出现典型的树胶样肿,如无任何症状,胸部,心血管透视检查和脑脊液检查阴性,而仅有梅毒血清试验阳性,此时PCR检测也呈阳性,则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降,后转阴,PCR检测阴性,而自然痊愈。
 
  中山男科医院:以上所述是人体感染梅毒后未经过任何治疗的典型变化,但是由于免疫差异与治疗的影响,临床表现差异较大,有的病人可以终身潜伏,有的仅有一期表现而无二期症状,或仅有三期梅毒症状。中山男科医院提醒平常生活中做好预防措施,发现出现相关病症时一定要及时去医院就医!
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