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间质性膀胱炎怎么治疗

发布时间:2020-08-17 15:27 来源:中山东方医院 责任编辑:东方医师

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  间质性膀胱炎怎么治疗,它是基于尿频、尿急以及膀胱和骨盆疼痛症状的临床诊断。际泌尿学学会(ICS)倾向于使用膀胱疼痛综合征(PBS)的表达,其被定义为与膀胱充盈相关的耻骨上区域疼痛,并伴有其他症状。例如,尿频的症状白天和晚上都会加重,但没有尿路感染或其他明显病变的证据。
 
间质性膀胱炎怎么治疗
 
  间质性膀胱炎的治疗:
 
  1、保守治疗:定期排尿和行为治疗,减轻压力,功能锻炼,温水坐,保持正常的生活方式可以帮助改善生活质量。
 
  2、口服药物:三环类抗抑郁药:阿米替林(25-150毫克,平均推荐剂量75毫克/天,睡前服用);口服抗生素;抗胆碱能药物和解痉剂;硫酸多糖戊聚糖钠(PPS肝素类似物口服药物);止痛剂;
 
  3、膀胱内和逼尿肌治疗:膀胱内灌注各种药物之一已成为治疗ic的主要方法。
 
  4、神经调节治疗:骶神经电刺激
 
  5、水扩张治疗
 
  6、手术治疗:交感神经切除术、膀胱扩大术、同时膀胱尿道全切除术的尿流改道是难治性IC治疗的终手段。
 
间质性膀胱炎怎么治疗
 
  间质性膀胱炎治疗原则
 
  1、病史/初步评估:临床症状、排尿日记、重点体检、尿分析、尿培养、尿液细胞学和膀胱镜检等。
 
  2、初始治疗:饮食调整、非处方镇痛药、盆底肌肉放松锻炼等。如果不成功,考虑口服药物或膀胱灌注治疗。
 
  3、重新评估:口服药物或膀胱灌注无效,可以重新评估病情,包括尿动力学、骨盆成像、膀胱镜扩张和麻醉下活检。水针疗法疗效短,但有三分之一以上的患者有效。
 
  4、难治性PBS/IC:神经调节疗法、疼痛专科治疗、麻醉性镇痛药;后的治疗主要是手术(主要目的是增加膀胱容量或转移尿流)。
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